妇三科的另一位患者小艾还没结婚，在体检中发现了一个8厘米的卵巢囊肿。她担心手术会让肚子上留疤，担心影响漂亮，也担心会对以后的婚恋有影响。 入住妇三科之后，责任医师兰义兵副主任医师和周坚红主任医师为她量身定制了v-NOTES下的卵巢囊肿剔除手术。手术同样非常顺利，出院的时候小艾特别高兴——她想要的“术过无痕”，医生们已经帮她实现。 经自然腔道内镜手术 经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）在1998年由Moran首次提出。它指的是通过人体自然腔道，如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，也是近年来兴起的一种侵入性更小的腹腔镜技术。NOTES具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、美观、加速康复、麻醉风险小、费用低等优势，与机器人手术一起被认为是下一代微创手术。NOTES在外科领域应用包括胆囊切除术、胃空肠吻合术、阑尾切除术等，在妇科领域包括输卵管或附件切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术等。 女性阴道具有天然优势，提供了一种进入盆腹腔的“新”途径。但经阴道入路手术难度相对较高，手术视野暴露困难，尤其是v-NOTES手术需要在狭小的空间内操作器械，并且需要两位医生密切配合——这些原本在多孔腹腔镜下的简单操作，到了v-NOTES下，都会成为巨大的挑战。这项手术对妇科医师手术技术的要求比较高，而医疗团队所承担的风险更大一些，所以我国妇产科领域也只有几个顶尖的医疗团队，可以常规开展这项医疗服务。 知道了这项手术的优点和困难，你是不是还有一些疑问？看看这里的回答是不是可以解开你的困惑吧~ ①手术之后没有疤痕，是怎么做到的？ 因为手术切口在女性阴道的顶端，切开后进入盆腔内展开手术，手术结束缝合阴道顶端，所以外面的皮肤没有受到伤害，自然也就不会留下疤痕啦。 ②那阴道里会长“疤”吗？会影响性生活吗？ 阴道是由黏膜、肌层及纤维组织膜构成的，和皮肤组织不相同，所以不会留疤——举个最明白的对比，阴道粘膜和口腔粘膜的构成其实是类似的。大家都有过口腔溃疡的经历吧，还有吃东西的时候也可能会刺破或者咬破嘴唇，但是好了之后口腔里也不会留下疤痕的~ 至于性生活，就更加没有关系啦。 ③v-NOTES手术是怎么取出病灶啊？对阴道破坏大吗？ 女性的阴道是非常柔软并且具有弹性的组织，女性分娩的时候，足月的胎儿都可以通过阴道娩出，因此，手术中切出的囊肿、肿块、子宫等病灶，通过阴道取出，对阴道的伤害也是微乎其微的。所以，阴道本身不会被“撑坏”，手术中唯一有可能的伤害，是对于没有性经验女性的处女膜，可能会造成细微的裂口。不过放心，医生对处女膜的修补也是专业哒。 ④v-NOTES手术的优点这么多，要怎么样才能预约到专家手术？ 有需要的患者，目前可以在v-NOTES专家门诊的时间来挂号，预约就诊后，根据具体情况安排后续治疗。